Среди всех причин смерти в России, как и во всём мире, сердечно-осудистые заболевания занимают первое место. В 2023 году от них умерло около 800 тысяч россиян. О причинах, признаках и факторах риска болезней сердца «Коммуне» рассказала врач-кардиолог Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, кандидат медицинских наук Ирина Кочеткова. – Как изменилась статистика сердечно-сосудистых заболеваний за последние 10 лет? – Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний остаётся достаточно высокой, однако средний возраст пациентов заметно уменьшается. Если ещё лет 5 – 10 назад инфаркты чаще всего встречались после 50 лет, то сейчас с жалобами обращаются люди в возрасте 40 – 45 лет. Подобные изменения связаны с несколькими факторами: стрессом, ожирением, гиподинамией (малоподвижностью) и т.д. Также многие стали чувствовать себя хуже после тяжело перенесённого ковида, который, как известно, повлиял на состояние многих органов, в том числе и сердца. – Какие заболевания считаются наиболее распространёнными? – Чаще всего к нам поступают пациенты с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. После пандемии к этому списку добавились и миокардиты, которые ранее встречались достаточно редко. – Многие люди жалуются ещё на сердечную недостаточность. Что это такое? – Сердечная недостаточность – неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям. Симптомы у заболевания следующие: одышка, кашель, отёки нижних конечностей, затруднённое дыхание, хрипы в лёгких и т.д. Недостаточность бывает как острая, так и хроническая. Последняя может быть связана не только с сердечно-сосудистыми болезнями, но и с сахарным диабетом и проблемами с почками и лёгкими. – Можно ли накачать сердечную мышцу так же, как и остальные? – Я бы посоветовала сначала разобраться, нужно ли это делать. Если сердечная мышца станет больше, кровообращение замедлится, что негативно скажется на всём организме. Наша задача – максимально разгрузить сердце, сделать дыхательную систему крепче. Для этого я советую всем регулярно заниматься кардиотренировками. – Почему люди без вредных привычек также страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы? – Как правило, у таких пациентов есть проблемы с питанием. Они едят много жирного, солёного и т.д. Также важно учитывать факторы риска, которые нельзя изменить: наследственность, возраст и мужской пол. Многие думают, что с ними всё хорошо до тех пор, пока не начинают узнавать подробно у родителей, бабушек и дедушек об их проблемах со здоровьем. – Почему мужчины больше подвержены риску заболеваний сердца? – Женские половые гормоны – эстрогены – способствуют уменьшению содержания в крови веществ, участвующих в образовании опасных наростов на стенках сосудов. Однако после наступления климакса, когда выключается эстрогенная функция яичников, риск заболеваний у женщин также возрастает. Важны и другие показатели, влияющие на нормальное движение крови по сосудам, – вязкость плазмы и состояние клеток крови. В последние годы доказано, что их изменение также более выражено у мужчин. – Как часто нужно обращаться к кардиологу? – В России уже давно введена диспансеризация, в рамках которой пациенты до 39 лет включительно должны посещать кардиолога 1 раз в 3 года, а после 40 лет – ежегодно. Однако если вы понимаете, что у вас есть факторы риска, лучше выстроить свой график посещения совместно со специалистом. – Можно ли себе помочь до приезда скорой, если сдавило сердце? – Очень часто пациенты путают с сердечной болью остеохондроз. Однако если вы в диагнозе уверены, необходимо сразу открыть окно, чтобы обеспечить поток кислорода. Затем нужно измерить давление и, если оно высокое, снизить его с помощью антиангинальной (убирающей боль) таблетки. Как правило, люди, у которых случаются такие приступы, хранят дома необходимые лекарства. А ещё необходимо сесть или лечь, чтобы не потерять равновесие и не упасть. – Как снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний? – В первую очередь нужно пересмотреть своё питание. Откажитесь от жирной, сильно солёной еды. Нормализация веса – первая ступень к здоровому сердцу. Также стоит избавиться от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе и активно заниматься спортом. И никакого стресса! Учитесь справляться с возникающими жизненными ситуациями без чрезмерной эмоциональной вовлечённости. – Какие продукты будут полезны для сердца? – Для сердца и сосудов особенно полезен калий (содержится в рыбе, молочных продуктах, фруктах и овощах), кальций (присутствует в нежирном сыре, йогурте, молоке), магний (в орехах, семечках, бобовых, зелёных овощах) и рыбий жир (макрель, лосось и другие сорта жирных рыб). Если вы будете питаться сбалансированно, то в приёме витаминов не будет необходимости. – Какие лекарства обязательно должны быть в аптечке у тех, кто жалуется на сердце? – Одинакового совета для всех в этом вопросе нет, однако я бы рекомендовала приобрести препараты, разжижающие кровь, а также антиангинальные. Чтобы выбрать конкретное средство, рекомендую записаться на приём к специалисту и решить проблему совместными усилиями. Материал подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» по заказу БУЗ ВО «Воронежский областной клинический Центр общественного здоровья и медицинской профилактики».