«Пухленький, значит здоровый», – не одно поколение родителей, бабушек и дедушек придерживается такой логики. Чем опасен этот подход, и почему лишний вес с каждым годом становится проблемой все большего количества детей? Разобраться в этом TV Губернии помогала Оксана Евтухова — главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства здравоохранения Воронежской области. – Пухленькие ручки и ножки – это повод умиляться или насторожиться? – Конечно, умиляться тому, что ребенок имеет пухлые руки и ножки не стоит. Более того, чем раньше у ребенка появляется лишний вес, тем внимательнее нужно быть родителям. И это как раз повод, чтобы обследовать у врача-педиатра ребёнка как можно раньше. – Чем опасны лишние килограммы у детей? – Лишние килограммы у детей дают колоссальную нагрузку на весь организм: нагружается сердечно-сосудистая, дыхательная, опорно-двигательная системы. Регулярное переедание будет приводить к развитию проблем с пищеварением, холецистита, панкреатита. – В чем причины того, что у ребенка появляется избыточный вес? – По большому счету, лишние килограммы накапливаются в организме – причем любом, детском, взрослом – когда поступление калорий с пищей превышает их расходование. То есть мы съели два гамбургера, картошку фри и мороженое, а из физических нагрузок была только прогулка из школы домой. Это называется «алиментарное ожирение». Дети, имеющие лишний вес, не всегда питаются правильной, полезной и здоровой пищей. Как правило, в их рационе присутствуют легко усваиваемые углеводы, такие как хлебобулочные изделия, десерты, сладости. К ожирению ведёт и отсутствие двигательной активности. Современный ребенок большую часть суток проводит сидя: в школе за партой, дома за компьютером. Такие дети имеют большую интеллектуальную нагрузку, но при этом страдают от дефицита движения. – С какого возраста ребёнка можно говорить о том, что у него ожирение? – Проблема у ребенка может возникнуть с самого раннего возраста – на первом году жизни. Родители должны обратить внимание на такого ребенка, когда ежемесячная прибавка в весе у него превышает средние возрастные показатели. Существуют группы риска, например, если ребенок рождается с массой тела более четырех килограммов. У родителей сейчас есть интернет, где очень много информации, много таблиц с соотношением роста и веса ребенка. Есть смысл ориентироваться на них, чтобы понимать, какая масса тела нормальна для их ребёнка. – Что делать, если у ребенка есть проблемы с лишним весом? – Маршрут решения проблемы со здоровьем любого ребенка начинается с врача-педиатра. Доктор обследует ребенка, он видит, как ребенок развивается. И уже на первых этапах набора лишнего веса педиатр может дать рекомендации по корректировке режима дня ребенка, сна, питания и физической активности. Если на протяжении трех-четырех месяцев соблюдения всех рекомендаций ребенок продолжает набирать вес, его необходимо обследовать у детского эндокринолога. В чем оно будет заключаться? Врач будет выяснять как причины набора веса, так и то, как он влияет на весь организм. При необходимости подключаются другие специалисты, такие как психолог, гастроэнтеролог, генетик, врач- невролог. – Как вести себя родителям и родственникам ребёнка, у которого есть избыточный вес? – Дети, особенно подростки, очень эмоционально реагируют на замечания в свой адрес, так что слова о лишних килограммах могут их весьма чувствительно задеть и обидеть. Нужно помнить и о психологической поддержке ребенка при решении этой проблемы. Важно, как родители будут вести и выстраивать разговор: нужно делать это деликатно, с желанием помочь, без осуждения или упреков. – Есть ли какие-то безопасные эффективные способы снижения веса тела? – Сегодня есть много новомодных диет, которые категорически противопоказаны детям, поскольку значительное ограничение поступления в организм ребенка калорий, белков, жиров и углеводов может нанести непоправимый вред формирующемуся и растущему организму. Подход должен быть таким, чтобы вес снижался плавно на протяжении длительного периода времени. Только будет тогда результат. Поэтому помочь ребенку справиться с этой проблемой должны врачи, а не интернет или советы соседки. – Если у ребёнка есть лишний вес, можно ли его иногда побаловать сладостями? – В первую очередь, родители должны на своём примере показывать, что нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Какие-то послабления и отступления от правил, разумеется, должны быть: это помогает мотивировать ребенка. Но и здесь важно уйти от привычных стандартов: конфета как вознаграждение. Попробуйте покупать ребенку необычные фрукты, например – они тоже сладкие и вкусные, но гораздо полезнее. Материал подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» по заказу БУЗ ВО «Воронежский областной клинический Центр общественного здоровья и медицинской профилактики».