Главный онкогинеколог областного министерства здравоохранения Наталия Коротких борется против рака шейки матки не только в кабинете лучевой терапии. Вместе с другими врачами она разработала опросник, который уже спасает жизни женщинам разных возрастов. В интервью TV Губернии врач рассказала о том, что такое предраковые заболевания, почему их часто пропускают и какие исследования нужно сдавать каждой женщине. –Что такое предраковые заболевания в гинекологии. И как часто вы сталкиваетесь с ними в своей практике? – Рак шейки матки – это «медленный рак», то есть он не начинается внезапно. Происходят ступенчатые изменения слизистой шейки матки, которые сами по себе не являются злокачественными, но при определённых условиях могут спровоцировать развитие онкопатологии. Предраковые состояния очень часто обнаруживают у женщин в возрасте от 25-40 лет. Чаще всего это дисплазия эпителия, когда клетки начинают бесконтрольно размножаться и увеличиваться в размере. Ко мне на приём в онкодиспансер приходят женщины, у которых, к сожалению, предраковое состояние трансформировалось в злокачественное заболевание – рак шейки матки чаще всего в запущенной стадии. И мне как врачу очень грустно это наблюдать и обидно за женщин, потому что рак шейки матки в XXI веке – это абсолютно изученное заболевание, которое легко обнаружить и предотвратить. Если он выявлен без опозданий, мы можем уверенно сказать пациентке: «Мы вас вылечим». – Почему же тогда рак шейки матки до сих пор – одна из самых распространённых причин смертности среди женщин. Потому что ничего не болит? –Да, нервных окончаний нет, поэтому при той же дисплазии и на начальных стадиях ничего не болит. Симптомы появляются, когда начинает разрушаться шейка матки, и тогда лечиться уже сложнее. – И всё же, что должно насторожить, когда надо бежать к врачу? – К ранним симптомам можно отнести обильные белые и жёлтые выделения, дискомфорт и кровоточивость при половом акте, а если вы подняли что-то тяжёлое и потом заметили кровь на белье, вам надо немедленно идти к врачу. – Какие исследования нужно сделать, чтобы выявить предраковое состояние и не пропустить рак шейки матки? – Самый первый шаг – это ежегодное обследование у гинеколога и, конечно, диспансеризация. К ней, я знаю, многие не относятся серьёзно, но её прохождение может выявить онкологическое заболевание вовремя, говорю вам как врач с многолетней практикой. Кроме того в нашем регионе действует уникальная программа обследования на рак шейки матки: каждая женщина в возрасте от 30 до 65 лет может абсолютно бесплатно сделать два теста: онкоцитологию и анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ). В сочетании эти два суперинформативных исследования позволяют выявить патологию на этапе предрака. Повторю, подобной программы обследования в рамках ОМС, то есть бесплатно, нет ни в одном другом регионе. – Что происходит дальше? – Если есть подозрение на патологию шейки матки, то пациентку направляют на более углубленную диагностику – как правило, это кольпоскопия с прицельной биопсией шейки матки. Если в ходе обследования выявляется злокачественное образование шейки матки, то сразу же составляется план обследования, который может включать цистоскопию, МРТ органов малого таза, КТ брюшной и грудной полости, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). После обследования определяется дальнейшая тактика и методы лечения. На ранних этапах в основном используются хирургические методы лечения, на более сложных этапах подключают лучевую терапию. При раке шейки матки «пятилетняя выживаемость» – есть такой термин в онкологии – достигает 60-80 процентов. Это хорошие цифры. То есть рак лечится, методы совершенствуются, но проблема в том, что пациентки приходят в нам слишком поздно, поэтому смертность остаётся высокой. – Помочь справиться с этой проблемой должен опросник для женщин, который вы создали на платформе Яндекс. Объясните, как это работает? – Всем известно, что при возникновении проблемы со здоровьем большинство пациенток сразу же идут в интернет. У этого есть свои плюсы и минусы, но в конце концов, это так работает, поэтому мы решили воспользоваться этой привычкой. С коллегой, молодым онкологом Анжеликой Аржаных, мы разработали 10-минутный тест-опросник, который помогает оценить здоровье шейки матки: нужно ли обратиться к врачу, насколько скоро это стоит сделать, какие варианты скрининга доступны. По ссылке или QR-коду женщина переходит на страницу с вопросами. Отвечает и получает профессиональные рекомендации по профилактике рака. Этот опросник прошли уже более 9000 женщин, из них более 2500 – дополнительно проконсультировали онлайн, 200 – пригласили на очную консультацию в онкодиспансер, а у 45 выявили предраковые патологии и назначили лечение. Замечу, что многие проходили нашу анкету не всерьёз, между делом, и лишь потом понимали, что эти 10 минут оказались очень и очень важными для их здоровья. СЛУЧАЙ ИЗ ЖИЗНИ Алёна, 35 лет Летом 2023 года, когда я находилась в отпуске, наткнулась в социальных сетях на электронное анкетирование «Выявление риска возникновения онкологических заболеваний женской половой сферы». Меня очень заинтересовала данная возможность, учитывая, что у моих родственников были случаи онкологического заболевания, и я прошла анкетирование. По окончанию мне было предложено обратиться за бесплатной онлайн-консультацией, что я и сделала. Я была крайне удивлена, когда меня пригласили на очную консультацию в онкологический диспансер, где я смогла пройти все необходимые исследования в удобное для меня время. В итоге у меня было диагностировано предраковое заболевание шейки матки, предложено современное лечение с сохранением органа. Сегодня, когда прошло уже 6 месяцев, я понимаю, что не попадись мне эта анкета, все могло закончиться трагически для меня и моей семьи. Чтобы оценить свое здоровье, пройдите тест, отсканировав QR-код с помощью смартфона Текст подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»